Scans bij rhabdomyosarcoom

Welke informatie geven de scans en welke zijn wel en niet nodig? 

Rhabdomyosarcoom is de meest voorkomende weke delen tumor bij kinderen. Kinderen met een rhabdomyosarcoom krijgen geregeld een scan, bijvoorbeeld een MRI scan of CT scan. Deze worden ingezet om de diagnose te stellen, om te kijken hoe de tumor op therapie reageert en om de kinderen na de behandeling te blijven controleren. In dit onderzoek is kritisch gekeken wat de bijdrage van al deze scans is. Zo is gekeken of de behandeling moet worden aangepast op basis van de uitkomst van de scans en welke scans wel en niet noodzakelijk zijn. 

Diagnose

Als bij rhabdomyosarcoompatiënten bij de diagnose heel kleine longafwijkingen op de scan gezien worden, worden ze behandeld volgens het standaardprotocol. De onderzoekers bevestigden dat dit de juiste behandeling is en dat deze kinderen geen zwaardere behandeling nodig hebben. 

Behandeling 

Tijdens de behandeling met chemotherapie wordt het krimpen van de tumor gevolgd via scans. De onderzoekers vonden echter dat de afname van tumorgrootte op de scans niet voorspellend is voor de overleving van patiënten. Dit betekent dat patiënten waarbij de tumor in eerste instantie niet veel krimpt, niet overgezet moeten worden op andere chemotherapie, die mogelijk minder effectief is en regelmatig meer schade geeft.  

Na de behandeling 

In de eerste 5 jaar na de behandeling voor rabdomyosarcoom werden kinderen  regelmatig gecontroleerd met behulp van scans. De onderzoekers vonden echter dat het regelmatig doen van MRI scans in de periode vanaf 2 jaar na het eind van de behandeling niet bijdraagt aan betere overlevingskansen. Deze scans zijn wel een belasting voor het kind en de ouders. De jonge kinderen moeten vaak onder narcose voor een scan en een controle lijdt vaak tot stress bij ouders en kinderen. Op basis van deze resultaten is de internationale richtlijn aangepast. Kinderen krijgen nu alleen in de eerste 2 jaar na behandeling nog MRI scans.

Onderzoek: 270
Centrum: Emma kinderziekenhuis AMC Amsterdam
Startjaar: 2016
Looptijd: 1,5 jaar
Totale kosten/bijdrage KiKa: €96.266